¿Cuál es la lesión más difícil de probar después de un accidente automovilístico?
Por Igor Hernandez, CHG Lawyers, Coral Gables, Florida
¿Cuál es la lesión más difícil de probar después de un accidente automovilístico? Después de un choque, puede que una pregunta siga volviendo: ¿será difícil probar mi lesión? La respuesta corta es que ninguna lesión es siempre la más difícil de probar. Cómo se evalúa cualquier lesión depende de los hechos de cada caso y de los expedientes médicos. Cada reclamo depende de sus propios expedientes médicos y hechos. Esta página es educación general, no asesoría legal.
Respuesta corta: ninguna lesión es siempre la más difícil de probar
Ninguna lesión es siempre la más difícil de probar. La prueba depende de los expedientes médicos, de los hechos del choque y de la disputa específica.
Algunas lesiones son más difíciles de mostrar en un estudio. Entre ellas están las lesiones de tejidos blandos, las conmociones leves, el dolor crónico y los síntomas que comienzan días o semanas después. Estas lesiones pueden no verse con claridad en una radiografía o resonancia. Por eso, las aseguradoras pueden cuestionarlas.
Otra forma de pensarlo es la diferencia entre prueba objetiva y prueba subjetiva. La prueba objetiva es algo que un estudio puede mostrar. La prueba subjetiva es lo que una persona siente y describe.
Algunas lesiones aparecen en estudios de imagen, como radiografías, tomografías (TC) o resonancias magnéticas (RM). Otras se documentan principalmente mediante los hallazgos del examen, los síntomas y el historial que la persona relata. Ninguno de los dos tipos es automáticamente más fuerte. Si el expediente médico cuenta una historia clara y consistente a lo largo del tiempo puede ser relevante, según los hechos de cada caso.
¿Cuál es la lesión más difícil de probar? Por qué algunas son más difíciles de documentar
Las lesiones son más difíciles de documentar cuando la prueba depende sobre todo de lo que la persona siente. Es más difícil cuando no hay un hallazgo medible. Las preguntas sobre lo que muestran los estudios de imagen deben dirigirse a sus médicos. Un cuello adolorido o la sensación de confusión mental después de un choque puede que no. Al menos, puede que no aparezca en la primera prueba. Esa brecha es la razón por la que estos reclamos generan preguntas.
Que un estudio muestre una lesión depende de tres cosas: la lesión, el tipo de estudio y el momento en que se realizó. Los médicos eligen qué pruebas ordenar según los síntomas y los hallazgos del examen.
Un estudio normal no significa que la persona no se haya lesionado. Un estudio claro no decide un caso por sí solo. Su médico es la persona adecuada para explicarle qué pruebas corresponden a su condición.
Cuando hable con sus proveedores de atención médica, describa cada síntoma, incluso los pequeños. Diga cuándo comenzó cada uno y cómo ha cambiado. Un registro preciso puede ser relevante para un reclamo, según los hechos de cada caso.
Lesiones de tejidos blandos: latigazo cervical, esguinces y distensiones
Las lesiones de tejidos blandos pueden ser objeto de disputa. Sus médicos pueden explicar qué condiciones están evaluando y qué pruebas son adecuadas para usted. Los esguinces y las distensiones en la espalda, los hombros y las caderas pueden funcionar de la misma manera.
Los registros que pueden ser relevantes incluyen:
- una evaluación médica temprana
- visitas de tratamiento constantes
- notas detalladas sobre el dolor y las limitaciones de movimiento
- estudios de imagen, cuando un médico los ordene
Un diario del dolor puede mostrar cómo la lesión afecta el trabajo y las tareas diarias. Seguir el tratamiento recomendado por sus médicos es importante, y cómo se interpreta su expediente médico puede ser relevante para un reclamo, según los hechos de su caso.
Los resultados dependen de sus médicos, de su cuerpo y de los hechos del choque. Nadie puede decir de antemano cómo se interpretarán sus expedientes.
Conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas leves
Las conmociones cerebrales y las lesiones cerebrales traumáticas leves pueden ser difíciles de probar. Las preguntas sobre las pruebas y los resultados de lesiones cerebrales deben dirigirse a sus médicos. Cada caso es diferente. Su equipo médico debe explicarle qué le aplica.
La documentación que puede ser relevante incluye:
- un examen neurológico
- un registro escrito de síntomas que cubra dolores de cabeza, memoria, concentración, sueño y estado de ánimo
- pruebas neuropsicológicas, cuando un médico las ordene
Los registros laborales, los registros escolares y las notas sobre cambios en la vida diaria también pueden ayudar. Las declaraciones de personas que lo conocen bien pueden describir cambios que una consulta breve en la clínica podría pasar por alto.
Dolor crónico y síntomas de aparición tardía
Los síntomas que comienzan días o semanas después de un choque pueden llevar a las aseguradoras a preguntar si el choque los causó. La demora no es automáticamente un problema. Pero sí necesita una explicación clara en sus registros. Si notó los síntomas más tarde, dígale a su médico cuándo los notó y qué cambió.
La atención médica oportuna y continua puede ser relevante como pérdida documentada. El dolor persistente también puede seguirse a lo largo del tiempo mediante las notas de tratamiento y los diarios de síntomas. Un diagnóstico o la duración de sus síntomas pueden ser relevantes para un reclamo. Pero ninguno de los dos asegura un resultado en particular.
Cómo la ley de Florida y las reglas de seguros afectan la prueba
Si el dolor, el sufrimiento, la angustia mental y las molestias pueden recuperarse en un reclamo de vehículo motorizado en Florida depende de los hechos de cada caso y de la ley aplicable de Florida, incluido el umbral de lesión permanente del § 627.737(2) de los Estatutos de Florida. Las condiciones incluyen:
- pérdida significativa y permanente de una función corporal importante
- lesión permanente dentro de un grado razonable de probabilidad médica (distinta de cicatrices o desfiguración)
- cicatrices o desfiguración significativas y permanentes
- muerte
La culpa comparativa también puede limitar la recuperación, según los hechos de cada caso.
El sistema sin culpa de Florida utiliza la protección personal contra lesiones (PIP, por sus siglas en inglés). Los beneficios PIP se describen en Fla. Stat. § 627.736. Según ese estatuto, en general una parte lesionada no puede recuperar daños por los que se pagan o se deben beneficios PIP. Los resultados dependen de los hechos de cada caso.
La culpa comparativa (culpa compartida) también es importante. La culpa del demandante puede limitar o impedir la recuperación de daños, y cómo se aplica esa regla depende de los hechos de cada caso y de las leyes de Florida que correspondan. Esa subsección no se aplica a los reclamos de negligencia médica bajo el capítulo 766.
Florida fija plazos para presentar demandas de distintos tipos de reclamos en el Fla. Stat. § 95.11. Los plazos dependen del tipo de reclamo, y pueden aplicar excepciones. Cada caso depende de sus propios hechos, por lo que el plazo para su situación debe revisarse con prontitud.
Cómo las aseguradoras pueden disputar lesiones que no pueden ver
Las aseguradoras pueden cuestionar una lesión por dos razones principales. Pueden dudar de que el choque la haya causado, o los expedientes pueden plantear preguntas. Los temas que pueden surgir incluyen condiciones preexistentes, interrupciones en el tratamiento y diferencias entre lo que usted les dijo a distintos proveedores.
Las facturas médicas siguen sus propias reglas. Los daños por tratamiento médico ya pagado pueden estar sujetos a límites legales, y cómo se aplican depende de los hechos de cada caso y de las leyes de Florida que correspondan. El estatuto tiene condiciones y excepciones, y cada caso depende de sus propios hechos.
Los expedientes médicos, los informes consistentes y un historial de tratamiento claro pueden ser relevantes para estas preguntas. Las posturas y los resultados de las aseguradoras varían. No pueden predecirse.
Pasos que pueden ayudar a documentar una lesión después de un choque
La documentación temprana y constante puede ayudar a responder preguntas más adelante. Estos pasos pueden ayudar:
- Acuda pronto a un proveedor de atención médica. Siga el plan de tratamiento que le recomiende su médico.
- Lleve un diario diario de síntomas y limitaciones.
- Tome fotos de las lesiones visibles y de los daños del vehículo, si puede hacerlo de forma segura.
- Guarde registros de trabajo perdido, actividades perdidas y gastos de bolsillo.
- Conserve el informe del choque, los nombres de testigos y los datos de contacto.
- Tenga cuidado con las declaraciones grabadas. Haga preguntas primero. Entienda a qué está accediendo.
Estos pasos son generales. Su situación depende de sus hechos y de la ley que se le aplique.
Hable con CHG Personal Injury Lawyers sobre su situación
Quizás esté leyendo esto por un padre, un cónyuge o un amigo. También puede estar manejando el dolor, las citas y las llamadas con las aseguradoras. Si intenta decidir si una lesión que no aparece en un estudio puede documentarse, no tiene que resolverlo solo. También puede preguntar qué pueden significar las reglas de Florida para su situación, ya que si existe un reclamo depende de los hechos, de los expedientes médicos y de la ley aplicable.
CHG Personal Injury Lawyers es un bufete de Florida. Representa a personas lesionadas en accidentes en todo Florida. Igor Hernandez, abogado admitido en Florida como miembro de The Florida Bar, es el abogado responsable de esta página. La oficina del bufete está en Coral Gables, Florida.
CHG no cobra honorarios de abogado ni costos del caso si no hay recuperación. Si tiene preguntas sobre su situación, contacte a CHG. CHG no cobra honorarios de abogado ni costos del caso si no hay recuperación.
Preguntas frecuentes
¿Qué lesiones pueden ser más difíciles de probar después de un accidente automovilístico?
Las lesiones que no aparecen claramente en los estudios estándar pueden ser más difíciles de documentar que las fracturas. Algunos ejemplos son ciertas lesiones de tejidos blandos, del cuello, de la espalda y lesiones relacionadas con conmociones cerebrales. Qué tan difícil es probar una lesión depende de los expedientes médicos, del historial de tratamiento y de los hechos de cada caso.
¿Por qué algunas lesiones pueden ser más difíciles de probar que las fracturas?
Algunas lesiones pueden no aparecer en radiografías u otros estudios de imagen. Por eso, la prueba a menudo depende más de las evaluaciones médicas, de los registros de síntomas y de las notas de tratamiento. Cada lesión y cada caso son diferentes. Los resultados no están asegurados.
¿Un reclamo de Florida por accidente automovilístico por dolor y sufrimiento requiere una lesión permanente?
Según el Estatuto de Florida § 627.737(2), los daños por dolor y sufrimiento en muchos reclamos de vehículos motorizados generalmente requieren una lesión permanente. La lesión debe ser dentro de un grado razonable de probabilidad médica. También puede aplicar otra condición que califique, enumerada en el estatuto. La culpa comparativa también puede limitar la recuperación. Cómo se aplica el estatuto depende de los hechos de cada caso.
¿Qué tipos de prueba pueden ayudar a documentar una lesión después de un accidente automovilístico?
Una evaluación médica pronta, la atención de seguimiento constante y expedientes médicos completos pueden ser relevantes. Las fotos de la escena y de las lesiones, y el informe policial, también pueden ayudar. CHG puede revisar qué pruebas pueden aplicar a su situación, según los hechos. CHG no cobra honorarios de abogado ni costos del caso si no hay recuperación.